Qualidade de vida em pacientes fibromiálgicos segundo a análise do comportamento

Abstract

O presente trabalho tem como objetivo a revisão bibliográfica de um assunto que vem instigando o meio científico, a síndrome de fibromialgia, abordando suas características fisiológicas, emocionais, e sociais que estão implicadas em sua manifestação, assim como, levantando alternativas de enfrentamento aos desafios de uma síndrome crônica. A síndrome de fibromialgia é caracterizada como reumatismo das partes moles por acometer segmentos da coluna e múltiplos pontos dolorosos, chamados de tender points (pontos sensíveis). Há a presença de dor difusa musculoesquelética com ausência de processos inflamatórios articulares ou musculares. Está caracterizada como uma síndrome crônica, por apresentar diversos sintomas como: fadiga, distúrbio do sono, síndrome do cólon irritável, enxaqueca, dentre outros, sendo o mais relevante a dor, persistente e crônica, de maior prevalência no sexo feminino e de etiologia desconhecida. Como possíveis fatores desencadeantes, tem-se: o desequilíbrio de substâncias químicas responsáveis pela modulação da dor que podem ter sua função alterada em decorrência de um estresse físico, como uma queda; um estresse psíquico, como uma briga, um divórcio; e/ou um estresse social, como a influência da dor nas atividades diárias e nas relações interpessoais, assim como a falta de habilidade social como fator desencadeante da dor. Diante do desajuste causado pela mesma na vida dos seus portadores, faz-se necessário a reflexão sobre os fatores físicos, psíquicos e sociais numa perspectiva da Análise do Comportamento que objetiva identificar e analisar funcionalmente as variáveis externas que estão controlando os comportamentos do cliente, a fim de modificá-los, quando desejado. A terapia comportamental tem sido bastante utilizada para o tratamento da dor, e vem sendo extremamente utilizada no tratamento da fibromialgia. As técnicas abordadas possuem o objetivo de auxiliar o indivíduo a modificar o comportamento, doentio ou doloroso, ou as atitudes relacionadas com a dor. Tem como intuito investigar os modelos prévios para a dor, incapacidades e sofrimentos, resposta familiar frente ao indivíduo que sofre e seus problemas de saúde e as respostas desadaptativas que possam resultar a novos aprendizados. Investiga-se os antecedentes e as consequências do comportamento, o estímulo ambiental que desencadeia, reforça, suprime ou atenua esse comportamento, o que é ou não reforçador, que alternativas são mais saudáveis para o indivíduo e os processos comportamentais que mantêm a dor e os déficits funcionais. Diante do exposto no presente trabalho, conclui-se que a aceitação da síndrome e de algumas limitações que a mesma impõe é essencial para o desenvolvimento e integração do indivíduo em todas as áreas de sua vida. É necessário aderir ao tratamento multidisciplinar, acolhendo as indicações médicas de medicação, fisioterapia ou outras alternativas, realizar exercícios, buscando modificar o estilo de vida, aderindo à psicoterapia, decidindo-se por vencer a dor, visando o ganho de qualidade de vida.