O cuidado nas psicoses: reflexões para uma clínica ampliada à luz da psicanálise

Abstract

Esta monografia partiu de uma experiência de cuidado, como estagiária de psicologia, com as psicoses, feito de forma territorializada, em movimento e em equipe, tomando o corpo como espaço privilegiado de atenção, em um serviço substitutivo de saúde mental – Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Desde um olhar psicanalítico, tivemos como objetivo compreender os desdobramentos desse modo de cuidado para a clínica. Também buscamos compreender como as possibilidades de vínculo transferencial neste cuidado podem favorecer a reinserção social do usuário na comunidade e analisar os impactos deste cuidado em serviços comunitários para a teoria psicanalítica. Para atingir estes objetivos, organizamos o trabalho em quatro capítulos. Nos dois primeiros capítulos, apresentamos teoricamente sobre o sujeito psicótico, a transferência multirreferencial, a clínica das psicoses em um diálogo entre o consultório particular e a clínica ampliada, além de discutirmos sobre saúde mental e psicanálise e as possibilidades clínicas relativas à vida cotidiana e à convivência. O terceiro capítulo é composto pela metodologia qualitativa que utilizamos para o alcance dos objetivos propostos. A análise foi baseada na hermenêutica de profundidade das informações qualitativas produzidas por meio de entrevistas com quatro psicólogos que trabalham em um CAPS e por reflexões oriundas dos diários de campo que construí ao longo de minha experiência como estagiária em um CAPS. O quarto capítulo consiste na análise propriamente dita. Contextualizamos sócio-historicamente o cenário da saúde mental nacional e da saúde mental no DF, bem como o contexto no qual foram baseadas as experiências relatadas neste trabalho para, em seguida, realizar uma análise formal configurada em cinco categorias escolhidas, nas quais articulamos em nossas análises, as entrevistas realizadas e as experiências descritas em meus diários de campo por meio de uma leitura psicanalítica. A última etapa da análise é a interpretação/reinterpretação, em que destacamos os principais pontos do trabalho, buscando incitar novos significados. Por fim, pudemos trazer reflexões para a clínica das psicoses de modo a ampliá-la, seja ela feita em consultório, seja em serviços comunitários de saúde.