Disbiose intestinal e delirium pós-operatório: o papel do eixo intestino-cérebro na neuroinflamação perioperatória

Abstract

O delirium pós-operatório (DPO) é uma complicação neuropsiquiátrica frequente no contexto cirúrgico, caracterizada por alteração aguda e flutuante da consciência e da atenção, associada a confusão mental e disfunção cognitiva. Sua incidência varia de 5,1% a 19,4%, podendo alcançar até 54% em populações de alto risco, estando relacionada ao aumento da morbimortalidade, tempo de internação e declínio funcional. Nesse cenário, o eixo intestino-cérebro emerge como um importante modulador neuroimune, integrando sinais metabólicos, inflamatórios e neurais entre a microbiota intestinal e o sistema nervoso central. Apesar do crescente número de estudos, ainda não há consenso sobre os mecanismos que conectam a disbiose intestinal ao desenvolvimento do DPO.