Neutrophil Extracellular Traps na cicatrização cirúrgica e na falha de anastomoses: mecanismos imunotrombóticos e perspectivas terapêuticas

Abstract

A cicatrização cirúrgica resulta de uma sequência coordenada de eventos inflamatórios, proliferativos e de remodelação tecidual. Neutrófilos desempenham papel central na fase inflamatória inicial, promovendo defesa antimicrobiana e remoção de detritos celulares. Nos últimos anos, tem-se destacado a participação das Neutrophil Extracellular Traps (NETs) nesse processo. As NETs consistem em redes extracelulares de DNA associadas a histonas citrulinadas e proteínas antimicrobianas liberadas por neutrófilos ativados durante o processo de NETose. Embora contribuam para a contenção de patógenos no sítio cirúrgico, evidências recentes indicam que sua formação excessiva pode amplificar a inflamação local, promover imunotrombose e interferir negativamente na cicatrização, especialmente em contextos de anastomoses intestinais.