Síndrome da resposta inflamatória sistêmica na circulação extracorpórea: fisiopatologia e estratégias de mitigação

Abstract

circulação extracorpórea (CEC), amplamente utilizada em cirurgias cardíacas, está associada à ativação de uma resposta inflamatória sistêmica significativa. Esse processo resulta do contato do sangue com superfícies artificiais do circuito, além de fenômenos como isquemia-reperfusão, estresse oxidativo e ativação do sistema imune. A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) decorrente da CEC pode contribuir para disfunção orgânica, incluindo lesão renal aguda, instabilidade hemodinâmica e aumento da morbimortalidade. Nos últimos anos, a compreensão dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos tem avançado, evidenciando o papel de citocinas inflamatórias, ativação do complemento e metaloproteinases. Paralelamente, diversas estratégias têm sido propostas para mitigar essa resposta, incluindo intervenções farmacológicas e técnicas extracorpóreas modificadas.