Atualizações no manejo farmacológico da esquizofrenia

Abstract

A esquizofrenia é um transtorno mental crônico e complexo, com prevalência global de aproximadamente 1%, caracterizado por uma sintomatologia que abrange domínios positivos, negativos e cognitivos. O manejo clínico enfrenta desafios históricos relacionados à adesão ao tratamento e à gestão de efeitos colaterais metabólicos e motores. Este estudo teve como objetivo analisar criticamente as evidências científicas recentes sobre o manejo farmacológico da esquizofrenia, com ênfase nos avanços terapêuticos, nos novos alvos farmacológicos e em suas implicações para a prática clínica. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura fundamentada em buscas nas bases de dados LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), PubMed e SciELO. O período de coleta compreendeu artigos publicados entre 2018 e 2025, utilizando descritores como "esquizofrenia", "antipsicóticos" e "farmacologia". Os resultados apontam para a consolidação dos antipsicóticos de ação prolongada (LAIs) como ferramentas essenciais na prevenção de recaídas. Paralelamente, o desenvolvimento de agonistas muscarínicos e moduladores dos receptores TAAR1 sinaliza avanços promissores, embora tais estratégias ainda careçam de validação em estudos de mundo real. Observou-se ainda a necessidade de rigor no manejo da polifarmácia em casos de refratariedade. Foi concluído que as evidências atuais sugerem uma evolução para além do bloqueio D2 isolado, caminhando para uma psicofarmacologia de precisão que prioriza a funcionalidade social e a redução da carga de efeitos adversos.