Comparação de complicações infecciosas em marca-passo e cardiodesfibriladores implantáveis novos e reutilizados, uma revisão sistemática com metanálise

Abstract

Introdução: O elevado valor financeiro de marca-passos artificiais e desfibriladores cardíacos implantáveis (CDIs) constitui um empecilho ao tratamento de bradiarritmias e taquiarritmias para diversos pacientes no mundo. Uma solução viável seria a reutilização desses equipamentos que foram descartados post-mortem, por violação de lacre e por contaminação no momento de implantação. Contudo, ainda são escassas as pesquisas que analisam e comparam o risco de infecção desses aparelhos com aparelhos novos. Objetivo: A análise comparativa da incidência de infecções na utilização de marcapassos e CDIs novos e reutilizados. Métodos: Metanálise de estudos do tipo caso-controle dos últimos 10 anos abordando a análise comparativa das taxas de infecção em marcapassos cardíacos e CDIs novos e reutilizados. Resultados: Os estudos totalizam 5362 pacientes. O número total dos casos (pacientes que receberam o CDI ou marcapasso artificial reutilizado) foi de 1468 e a quantidade total dos controles (pacientes que receberam um aparelho novo), foi de 3894. O total de infecção no grupo casos foi de 24 pessoas (1,63%) e o total de infecções no grupo controle foi de 45 pacientes (1,15%). Conclusão: A análise não demonstrou haver diferenças significativas nas taxas de infecções em pacientes que implantaram marca-passo artificial e CDI reutilizados e novos.