Compreendendo a doença de Graves: existe alguma associação com artrite reumatoide, diabetes mellitus do tipo 1, lúpus eritematoso sistêmico e tireoidite de Hashimoto?

Abstract

A doença de Graves (DG) é uma patologia autoimune caracterizada pela hiperfunção da tireoide, na qual há o aumento da produção de hormônios tireoidianos pelo mimetismo molecular de anticorpos que atuam como agonistas do TSH. Devido à hiperatividade tireoidiana e, consequentemente, ao metabolismo acelerado, sua sintomatologia principal envolve taquicardia, exoftalmia e bócio glandular, além de poder apresentar níveis elevados de T3 e T4 e baixo de TSH. Na etiologia da DG, consta que a participação do fator genético contribui para o seu desenvolvimento, no entanto, esse fator não é o único na sua suscetibilidade. Aspectos epigenéticos, como polimorfismos gênicos, são encontrados não somente na DG, como em outras doenças autoimunes, como artrite reumatoide, diabetes mellitus do tipo 1 e lúpus eritematoso sistêmico, por isso, o paralelismo da DG com outras condições autoimunes pode ser visto em alguns relatos de caso. Além disso, pode ser observada a transição de extremos em relação à atividade da tireoide, por exemplo, após tratamento da DG, é possível reverter esse quadro para tireoidite de Hashimoto. Por essa razão, esta revisão narrativa abordou possíveis associações entre a DG e outras doenças imunológicas que podem incidir concomitantemente ou alterar o quadro autoimune.