ISSN: 2965-7121

Editorial

A Revista de acadêmicos e egressos da Medicina - RAMED é um periódico científico na área médica com objetivo de difundir e fomentar a iniciação científica pautada na melhor evidência, seguindo critérios internacionais de pesquisa realizado por alunos e egressos do curso de medicina orientado por seus professores. Neste espaço divulgamos os trabalhos acadêmicos de interesse da RAMED nos eixos temáticos de acordo com projeto pedagógico do curso de medicina do CEUB. O leitor tem a possibilidade de consultar no Repositório Institucional do CEUB o material completo do trabalho desenvolvido.
Editores Acadêmicos:
Dr. Neulânio Francisco de Oliveira
Dr. João de Sousa Pinheiro Barbosa

Periodicidade

Semestral

Editores Acadêmicos

Dr. PhD Neulânio Francisco de Oliveira
Dr. PhD João de Sousa Pinheiro Barbosa

Equipe técnica de avaliação científica

Allan Euripedes Rezende Napoli
Ademar Schultz Júnior
Alexandre Sampaio Rodrigues Pereira
Atena Oliveira Zatarin
Carmen Déa Ribeiro de Paula
Clara Greidinger Campos Fernandes
Fabiana Pilotto Muniz Costa Leal
Fabiana Xavier Cartaxo Salgado
Gerson Fernando Mendes Pereira
Hellen Crystine Vieira Branquinho
João de Sousa Pinheiro Barbosa
Larissa dos Santos Sad Pereira
Miriam Martins Leal
Phaedra Castro Oliveira
Ranieri Rodrigues de Oliveira
Renata Facco de Bortoli
Sabrina Feitosa Faria
Sandra Lúcia Branco Mendes Coutinho

Equipe técnico-científica

Rebekka Hae Rim Kim
Bruna Rabello Iglesias
Christiane Nazareth Silva
Nicole Tie Furrier Serikava
Pedro Miranda Vieira Bezerra
Isabella Eduarda de Godoy Oliveira
Eduarda Paula Markus Xavier

 

Endereço e contatos

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Análise da relação entre o tempo de atendimento e o desfecho em casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)

Autores: Laura Borges de Andrade, Giovanna Fregapani Barreto, Bruna Arese Camara Silva Neto, Kerolyn Keshyley de Sousa, Matheus Pereira Cavalcante, Tiago Albuquerque Ferreira Pinto Bandeira e Fabiana Pilotto Muniz Costa Leal

Resumo

O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma das enfermidades mais conhecidas pela população devido ao grande acometimento global. Trata-se de uma lesão dos cardiomiócitos causada por isquemia que pode decorrer de inúmeros fatores que levam a menor fluxo sanguíneo das artérias coronárias. É muito importante saber que o atraso na identificação do quadro e sua consequente assistência tem associação direta com o prognóstico dos pacientes, que em geral apresentam resultados negativos. Dessa forma, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com análise crítica e analítica de artigos dos últimos 23 anos nas bases de dados Google acadêmico, SciELO, PubMed e UpToDate acerca da relação entre o tempo de atendimento e o desfecho dos pacientes em casos de IAM. Tal análise se fez necessária a fim de estabelecer a importância de um diagnóstico rápido e manejo efetivo do quadro em casos de emergência. Concluiu-se que a mortalidade reduziu quase pela metade em 40 anos, até os anos 2000, e que o reconhecimento dos sintomas típicos e atípicos pela população leiga é um passo imprescindível para um atendimento precoce e assim, um melhor prognóstico. Faz-se necessário, portanto, o conhecimento integral dessa condição, com o objetivo de identificar o momento ideal de buscar ajuda e acionar o serviço médico corretamente.

Palavras-chave: Infarto Agudo do Miocárdio; Fatores de Tempo; Avaliação de Risco; Medicina de Emergência; Atendimento Médico.

Análise da segurança e da eficácia do uso do palivizumabe como prevenção de agravos nas infecções por vírus sincicial respiratório em grupos pediátricos de risco: uma revisão sistemática

Autores: Marina Sarmet Paniago, Isabella Couto Tabak, Matheus Nogueira de Carvalho, Felipe Passareli Diniz e Alexandre Sampaio Rodrigues Pereira

Resumo

O vírus sincicial respiratório (VSR) possui comportamento sazonal e é responsável pela principal causa de hospitalização entre crianças menores de um ano. Dessa forma, o palivizumabe, um anticorpo monoclonal, pode ser uma profilaxia para casos de crianças com altas taxas de agravo por VSR. O objetivo deste artigo foi analisar a eficácia e a segurança do uso do palivizumabe como prevenção de agravos nas infecções por VSR em grupos pediátricos de risco. Desse modo, foi realizada uma busca bibliográfica nas bases Pubmed, Scielo, MEDLINE (via BVS) e LILACS (via BVS) sobre a prevenção de agravos da infecção por VSR pelo uso de palivizumabe em crianças prematuras, com displasia broncopulmonar ou cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa, excluindo estudos que não abordavam tais aspectos. Foram incluídos 9 estudos. As taxas de hospitalização relacionadas ao VSR foram significativamente menores nos grupos de intervenção com palivizumabe, com uma média de 5,49%, enquanto que o grupo controle teve uma média de 29,75%. De forma semelhante, também houve redução nas taxas de admissão em UTI, sendo esta de 57-98,5%. Em relação à necessidade de suporte ventilatório, houve uma pequena redução, sendo que apenas 2,89% do grupo em uso do palivizumabe teve necessidade de suporte ventilatório e 5% do grupo controle. Sobre o nível sérico do palivizumabe, foi observado que um maior nível acarreta em uma maior proteção, sendo que a cada 10 µg/mL, as taxas de agravo diminuem substancialmente. Já os efeitos colaterais, foram relatados eventos não graves como corrimento nasal, infecção de ouvido e erupção cutânea. Logo, os resultados dessa revisão sistemática suportam o benefício do uso de palivizumabe nas populações indicadas.

Palavras-chave: Systematic Review; Palivizumab; Respiratory Syncytial Virus, Human.

Avanços no tratamento do osteossarcoma

Autores: Natália Barros Salgado Vieira, Aline Oliveira Aguiar, Ana Beatriz Cerqueira Silva, Giovana da Silva Vidal, Leticia Brasil Sachsida e Milagres Araujo Nascimento

Resumo

O osteossarcoma é o sarcoma primário do osso mais prevalente, apresentando maior incidência na adolescência e nas décadas de vida mais avançadas. O tratamento atual combina cirurgia, radioterapia e terapias multiagentes, embora desafios persistam na busca por abordagens terapêuticas mais efetivas baseadas na medicina de precisão. O objetivo deste trabalho é revisar os avanços recentes no tratamento do osteossarcoma, e, para tanto, foi conduzida uma revisão de literatura a partir das bases de dados MEDLINE/PubMed, SciELO, LILACS e BVS, resultando na seleção de 6 artigos analisados na íntegra. Nessa perspectiva, avanços nas técnicas cirúrgicas, quimioterapia e terapias adjuvantes contribuíram para melhorar o tratamento do osteossarcoma, aumentando a taxa de sobrevida para quase 80%. A terapia gênica, a imunoterapia e o uso de células-tronco tumorais têm sido alvos de pesquisa promissora para desenvolver estratégias terapêuticas mais eficazes contra o osteossarcoma. A combinação de diferentes abordagens têm demonstrado resultados positivos, proporcionando esperança para o tratamento futuro dessa doença complexa. Dessa maneira, pode-se concluir que novas estratégias terapêuticas oferecem esperança no controle de recidiva e de metástases, embora obstáculos persistam na seleção de antígenos funcionais e métodos ideais de direcionamento, além da necessidade de identificar biomarcadores prognósticos específicos para o osteossarcoma e aperfeiçoar abordagens personalizadas de tratamento.

Palavras-chave: Antineoplásicos; Osteossarcoma; Protocolos de Tratamento de Câncer.

Cobertura vacinal de sarampo e poliomielite nos últimos 10 anos: implicações na população pediátrica e adesão à vacina

Autores: Bruna Rabello Iglesias, Luíza Rêgo de Almeida, Clara de Albuquerque Cavalcanti Antunes, Laura Carbonel Michelutti e Atena Oliveira Zatarin

Resumo

A vacinação é um importante mecanismo de prevenção de doenças e seus agravos. No entanto, a queda da cobertura vacinal é uma problemática a ser analisada, e nesse sentido o artigo em questão visa entender como a diminuição da cobertura vacinal de poliomielite e sarampo interfere na incidência destas na população pediátrica, nos últimos 10 anos,no Brasil. O presente trabalho realizou uma revisão integrativa de literatura para explorar o tema da cobertura vacinal em doenças imunopreviníveis de destaque na pediatria (sarampo e poliomielite). Resultados: Nos últimos 10 anos, houve queda vacinal tanto para sarampo, quanto para poliomielite em todas as macrorregiões do país com especificidades locais para a taxa de queda. O Brasil já obteve cobertura vacinal de mais de 95% para ambas as doenças, contudo, há indícios de queda de cobertura vacinal por todo país. Pode-se perceber, inclusive, uma heterogeneidade na distribuição de vacinação por território nacional por macro e microrregiões. Demonstra-se também uma interferência significativa do cenário pandêmico na cobertura vacinal de ambas as doenças com um aprofundamento da rejeição a vacinas, os quais associados a uma equivocada sensação de segurança social pela erradicação dessas doenças por longos períodos levando a uma maior vulnerabilidade social para sua disseminação uma vez apontado um caso. A queda da cobertura vacinal traz aumento do risco de ressurgimento de doenças que poderiam ser prevenidas por vacinação, como o sarampo e a poliomielite. Assim, a vigilância epidemiológica contribui para análises de adesão e cobertura vacinal, além de promover a educação em saúde sobre o tema e contribuir para a elaboração de políticas públicas eficazes e de grande impacto.

Palavras-chave: Pediatria; Cobertura Vacinal; Sarampo; Poliomielite.

Efetividade do tratamento não cirúrgico na recuperação do movimento do dedo em gatilho - tenossinovite estenosante

Autores: Eduardo Mujica Pedrosa, Carolina Malard Peixer, Laura Carbonel Michelutti , Davi Gabriel Amaral de Oliveira, Isabela Neves Onives Dias, Lucas Carvalho D'Abadia, Emily Cabral Vaquero e João de Sousa Pinheiro Barbosa

Resumo

Este artigo apresenta uma revisão sistemática da literatura sobre a efetividade do tratamento conservador na recuperação do movimento do dedo em gatilho conhecida como tenossinovite estenosante. O objetivo do trabalho foi avaliar e sintetizar os estudos existentes sobre a eficácia dos métodos não cirúrgicos de tratamento. Para isso, foram selecionados artigos publicados nas bases de dados BVS, PubMed e Scielo. Os resultados indicaram que o tratamento conservador tem um papel significativo na recuperação efetiva do movimento dos dedos em pacientes com tenossinovite estenossante. Essas intervenções não cirúrgicas mostraram benefícios que, em muitos casos, rivalizam ou superam a intervenção cirúrgica, especialmente considerando os diversos riscos de complicações cirúrgicas. Conclui-se que o tratamento conservador para o dedo em gatilho é eficaz e seguro, porém deve-se levar em consideração o perfil e as necessidades específicas de cada paciente. Portanto, a individualização do tratamento é essencial para um bom sucesso terapêutico e satisfação do paciente.

Palavras-chave: Conservative Treatment; Efficacy; Tenosynovitis; Therapeutics; Trigger Finger Disorder.

Entorse de tornozelo: fisiopatologia, diagnóstico, causas, sintomas e tratamento das lesões ligamentares

Autores: Ana Carolina Vieira, Fernanda Angotti, Guilherme Sabino, Heitor Sisnando, Matheus Mendonça e Ronaldo Adusumilli

Resumo

A entorse de tornozelo é uma das mais comuns fraturas observadas em unidades de pronto atendimento e é caracterizada principalmente pela inversão do pé, que pode ocorrer o alongamento ou ruptura dos importantes ligamentos do tornozelo. O complexo ligamentar lateral comumente é a parte mais lesionada quando há esse trauma. Esse tipo de trauma normalmente acontece quando a pessoa realiza movimentos de inversão e flexão plantar, que força o máximo de estresse no ligamento talofibular anterior (LTFA), caracterizando a lesão deste ligamento como a mais comum no trauma das entorses de tornozelo. O diagnóstico é feito por meio da realização de exames de imagem, aliado a um exame físico detalhado. O tratamento de entorses varia segundo a gravidade da lesão. Nas lesões leves, opta-se pelo tratamento conservador, consistindo em órtese, terapia manual, exercícios terapêuticos progressivos e crioterapia, a intervenção cirúrgica é recomendada para casos que não são resolvidos com o tratamento conservador.

Palavras-chave: Entorse; Tornozelo; Lesão Ligamentar.

Espiritualidade em cuidados paliativos oncológicos

Autores: Beatriz Tie Madoz Kaya, Aline Oliveira Aguiar, Laura de Almeida Lemes, Leticia Brasil Sachsida, Mariana Rodrigues Monteiro e Natália Barros Salgado Vieira

Resumo

Os avanços médicos prolongam a vida de pacientes com câncer, tornando a atenção aos aspectos espirituais crucial para abordar necessidades holísticas e melhorar a qualidade de vida. A espiritualidade é reconhecida como componente essencial dos cuidados paliativos oncológicos, oferecendo apoio emocional e conforto, mas profissionais de saúde sentem-se despreparados. Este artigo explora o papel da espiritualidade nos cuidados paliativos oncológicos, sua importância integral no tratamento e estratégias para sua abordagem sensível e respeitosa na prática clínica. Para isso, foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados MEDLINE/PubMed, SciELO, LILACS e BVS, em que 12 artigos foram selecionados. Assim, os resultados mostram que a espiritualidade tem sido positivamente associada ao enfrentamento da doença e ao manejo de sintomas físicos e emocionais. O cuidado espiritual é essencial nos cuidados paliativos oncológicos, promovendo melhor qualidade de vida e bem-estar emocional, mas há barreiras, como a falta de definição padronizada de espiritualidade e a falta de preparo dos profissionais de saúde nessa área. A abordagem da espiritualidade deve ser sensível e respeitosa, considerando a individualidade de cada paciente, e é importante que pelo menos um membro da equipe de tratamento aborde as crenças e valores dos pacientes, compartilhando essas informações com a equipe para uma abordagem coletiva no cuidado espiritual. Em suma, a promoção de educação e capacitação contínua dos profissionais de saúde na abordagem espiritual é crucial para garantir um atendimento humanizado e integral nos cuidados paliativos oncológicos, proporcionando suporte emocional e bem-estar aos pacientes.

Palavras-chave: Cuidados Paliativos; Espiritualidade; Oncologia Integrativa.

Fatores de risco e manejo da asma na infância

Autores: Gabriela Sayão Araujo Manso, Juliana Vieira Torreão Braz, Ana Luiza Oliveira Barreto, Isabella de Almeida Cunha, Bruno Carrijo Ramos e Maria Valentina Salomão

Resumo

A asma constitui-se como uma enfermidade crônica - que tem como principal aspecto a obstrução episódica das vias aéreas inferiores, resultante de uma doença inflamatória crônica que afeta milhões de crianças em todo o mundo. É uma das doenças respiratórias mais frequentes na infância e pode ter um impacto importante na vida das crianças e de suas famílias. Portanto, esta revisão tem como objetivo sintetizar as evidências pertinentes disponíveis sobre a asma na infância, incluindo os fatores de risco associados à sua ocorrência, bem como as estratégias para manejo eficaz. Trata-se de uma revisão integrativa, que reúne dados secundários obtidos por meio de uma busca na base bibliográfica digital PubMed, onde foram selecionados 11 artigos, em português ou inglês, publicados nos últimos três anos (2018 a 2023) e que estavam alinhados com o tema da pesquisa.

Palavras-chave: Asma; Infância; Fatores de risco; Manejo.

O uso indiscriminado de antibióticos nas infecções respiratórias agudas infantis na atenção primária

Autores: Ana Luiza Dantas Portocarrero, Gabrielli Moreno De Oliveira, Isabela Neves Onives Dias, Isabella Paraguassu De Almeida Guedes, Julia Resende Rissari, Maria Eduarda De Oliveira Tardivo Rocha e Vanessa Alvarenga Pegoraro

Resumo

Os problemas de atenção primária à saúde em crianças, geralmente, envolvem infecções respiratórias agudas. Nesse viés, a antibioticoterapia é frequentemente usada para essas infecções. Desse modo, a resistência aos antibióticos é um problema crescente devido ao uso indiscriminado de antimicrobianos. Esta revisão objetiva identificar na literatura as causas e consequências da prescrição indiscriminada de antimicrobianos em IRAs causadas por vírus. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca na literatura foi realizada nas seguintes bases de dados: SciELO, ScienceDirect e PubMed. Resultado e Discussão: Nesta revisão, foram selecionados 12 artigos, no período compreendido entre 2017 e fevereiro de 2023. Da leitura e análise das publicações, ascenderam três núcleos temáticos: principais causas relacionadas à prescrição de antibioticoterapia para tratamento de infecções respiratórias agudas na atenção primária, consequências do uso indiscriminado de antibióticos e métodos de prevenção para o uso inadequado de antibióticos. Considerações finais: Infere-se que o uso indiscriminado de antibióticos nas IRAs decorre da falta de determinação da etiologia envolvida, do desconhecimento acerca do fármaco e seu uso, bem como a sua banalização. Nesse sentido, faz-se necessário políticas públicas de conscientização medicamentosa, bem como disponibilização de métodos diagnósticos nos centros de saúde.

Palavras-chave: Infecções respiratórias agudas; Antibióticos; Crianças; Atenção primária.

Prevenção e conduta da hemorragia pós-parto

Autores: Anna Beatriz Zapalowski Galvão, Karla Pessôa Tepedino, Luana Rafael de Albuquerque Oliveira, Vanessa Menezes de Oliveira, Isabella Eduarda de Godoy Oliveira e Adriana Cocinell de Lima Moura

Resumo

A hemorragia pós-parto (HPP) é a principal causa de mortalidade materna em todo o mundo, sendo mais frequente em países com escassez de recursos. O mnemônico dos 4T’s (Tônus, Trauma, Tecido e Trombina) é utilizado para a identificação das principais causas e para o direcionamento da conduta, sendo o manejo ativo do terceiro estágio do trabalho de parto a principal forma de prevenção da HPP. Para que haja bom prognóstico da paciente, é necessário que o diagnóstico e as medidas de prevenção e manejo sejam realizadas de forma rápida e adequada e, com esse fim, deve haver controle do volume da perda sanguínea pela gestante durante o trabalho de parto, o parto e o puerpério. A administração de uterotônicos é eficiente para a prevenção de HPP, podendo ser administrados até minutos antes do nascimento, contudo, alguns desses medicamentos possuem especificações de uso, o que pode interferir em seu uso e funcionamento. Em casos de sangramento elevado, realizam-se medidas de suporte da paciente, buscas para determinação do fator desencadeante da hemorragia e, posterior a isso, tratamento da causa específica. Após episódio de HPP, a mulher deve ser acompanhada para verificação da estabilidade de fatores biológicos, hemodinâmicos e psicológicos devido a intercorrência durante as fases do parto.

Palavras-chave: Período Pós- Parto; Hemorragia pós-parto; Prevenção da Hemorragia pós-parto; Tratamento da hemorragia pós-parto.

Relação de parasitose em crianças e o consumo de água não tratada

Autores: Catarina Ribeiro Botelho de Sousa Troncha, Flávia Maura Chagas Moreira de Lima Coelho, Julia Isadora Cardoso Calvacante, Julia Resende Rissari, Maria Carolina Vieira Gaia Dourado de Azevedo, Luiza Galvão Fernandes Lima e Vanessa Alvarenga Pegoraro

Resumo

As parasitoses são doenças cujos agentes etiológicos localizam-se no sistema digestório (principalmente intestinal), ocorrendo, sobretudo, em crianças em idade pré-escolar, em áreas de saneamento básico e higiene carentes. Objetivo: identificação da relação entre parasitoses em crianças e o consumo de água não tratada, bem como a falta de saneamento básico. Metodologia: revisão sistemática da literatura, a partir de buscas nas bases de dados PubMed/MEDLINE. Os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados e possibilitaram selecionar 13 artigos para compor a amostra de estudo. Resultados: As condições higiênicas, sanitárias e de moradias são fatores que contribuem para a prevalência de parasitoses, de modo predominante nas crianças. As parasitoses se tornam um risco maior em crianças em condições de vulnerabilidade social e com vivência em lugares com aglomeração, como creches, escolas e orfanatos. Após tratamento e atividades de educação em saúde, o número de infecções parasitárias reduziu. Cerca de 36% da população brasileira têm algum tipo de parasitose intestinal, sendo que 55,3% são crianças. É importante ressaltar que a soroprevalência varia de acordo com a população-alvo, região estudada e métodos diagnósticos empregados. Conclusão: A recorrência das parasitoses nas crianças está ligada ao acesso à água potável e ao saneamento básico, sendo a contaminação oral mais comum. Outrossim, o diagnóstico é feito por exame de fezes e o tratamento deve ter alta especificidade. Dessa forma, a prevenção, orientação, profilaxia e a conscientização da população são medidas que devem ser tomadas para diminuir o número de casos no Brasil.

Palavras-chave: Água doce; Criança; Educação em saúde; Ingestão de líquidos; Parasitologia.

Relação entre a introdução alimentar e as alergias alimentares na primeira infância

Autores: Helena Fleith Simões, Carolina Ponchio Ferreira, Ana Luísa Castello Branco Souto de Santana, Fernanda Silva Bertolucci Angotti e Kerolyn Keshyley de Sousa

Resumo

As alergias alimentares consistem em reações adversas do sistema imune a componentes da dieta em indivíduos geneticamente predispostos. Nesse cenário, ocorrem especialmente durante os primeiros anos de vida, devido à imaturidade da barreira gastrointestinal e do sistema imune. Desse modo, é importante compreender a associação entre o desenvolvimento de alergias em lactentes e as intervenções dietéticas e nutricionais. Este artigo tem como objetivo avaliar a relação entre a introdução alimentar e o desenvolvimento das alergias nesta faixa etária, bem como compreender o momento adequado para introduzir alimentos complementares e o manejo destes pacientes. Foi realizada uma revisão de literatura, com consulta na base de dados Pubmed, utilizando os descritos “introduction”, “food alergy”, “children” e “prevention”. Os resultados ilustram a inexistência de consenso acerca da introdução precoce de potenciais alérgenos alimentares na dieta infantil como forma de prevenir alergias alimentares, entretanto, alguns estudos sugerem que a exposição a certos alimentos alergênicos primários pode ser uma oportunidade para prevenir e retardar o aparecimento de doenças. Conclui-se que as discussões quanto à introdução alimentar e o desenvolvimento de alergias ainda carecem de pesquisas para consolidação das informações relacionadas à temática, sendo necessário a tomada de decisões compartilhada entre pais e médicos para definir o plano alimentar infantil adequado, já que a prevenção de alergias alimentares visa melhorar a qualidade de vida dos lactentes e de suas famílias.

Palavras-chave: Hipersensibilidade Alimentar; Crianças; Prevenção; Alergias.

Revisão integrativa sobre o uso de anticoagulantes orais diretos em casos de embolia pulmonar aguda

Autores: Isabella Paraguassu de Almeida Guedes, Alicia de Alencar Carvalho, Giovana Santos Viana, Louise Gomide Freitas, Tiago Albuquerque Ferreira Pinto Bandeira e João de Sousa Pinheiro Barbosa

Resumo

A embolia pulmonar (EP) consiste na obstrução da artéria pulmonar, causando oclusão vascular, sua etiologia está relacionada, principalmente, ao tromboembolismo venoso (TEV), mas outras causas também podem estar associadas. As estratégias de tratamento para EP incluem anticoagulação sistêmica, fibrinólise por cateter, fibrinólise sistêmica e embolectomia pulmonar cirúrgica. No entanto, a base do tratamento continua sendo a anticoagulação. Nesse sentido, foi realizada uma revisão integrativa da literatura para compreender a escolha do anticoagulante no tratamento dessa condição. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico. Com isso, observou-se que a heparina é o anticoagulante oral mais utilizado atualmente, enquanto os antagonistas de vitamina K (VKAs), principalmente a varfarina, apresentam maior interação com alimentos, medicamentos, álcool e mais riscos de hemorragia. Portanto, há um aumento no uso dos anticoagulantes orais diretos (DOACs) devido aos seus efeitos benéficos, como a diminuição de hemorragias e a não necessidade do monitoramento da Razão Normalizada Internacional (INR), porém nem sempre são a melhor opção devido ao alto custo e dificuldade de escolha do antídoto. Logo, é essencial a realização do diagnóstico e da intervenção precocemente, pois a maioria das mortes ocorrem nas primeiras horas a dias, associado a isso deve-se individualizar o tratamento, analisando a situação do paciente.

Palavras-chave: Embolia pulmonar; Trombose; Anticoagulantes Orais de Ação Direta; Inibidores do Fator Xa; Heparina.

Violência doméstica contra a mulher e lesões corporais: aspectos médico-legais

Autores: Murillo Carvalho, Francisco Carlos Novaes Galhano Jr, Rafael Benicio Bonatelli Moni, Maria Cecília Marques Lopes, Isabella Queiroz Demczuk e Isabella Couto Tabak.

Resumo

A violência doméstica é um fenômeno transgeracional e transitório, com características multifacetadas, que perpassa em todas as classes sociais e econômicas, respeitando as especificidades de cada classe, mas que se confundem no fato de que a mulher é a principal afetada, e abrange cinco formas: física, psicológica, sexual, patrimonial e moral. Por isso, constitui um problema grave de saúde pública e violação dos direitos humanos femininos. Assim, representa um grave problema social que precisa ser solucionado pelo Estado, ainda que existam mecanismos de proteção, combate e prevenção, como a Lei Maria da Penha. Estatisticamente, uma a cada três mulheres em idade reprodutiva já foi vítima de alguma forma de violência, seja ela física ou sexual. Em específico, a violência doméstica ocasiona uma série de sequelas físicas, mentais e emocionais às vítimas, tendo como consequências a serem lidas pelo resto de suas vidas: o maior risco de desenvolvimento de doenças crônicas, infecções sexualmente transmissíveis, transtornos de saúde mental e até mesmo o autoextermínio. É um esforço que requer profissionais de várias áreas para atuar de maneira integrada e coordenada para prevenir, identificar, ajudar, proteger e empoderar mulheres vítimas das várias formas de violência. Em adição a isso, a sociedade deve-se engajar no combate contra a violência à mulher, de modo a combater o machismo, o patriarcado, o sexismo e outras muitas e variadas formas de discriminação e opressão que afetam as mulheres em muitos aspectos. No âmbito da medicina legal e perícias médicas, as lesões corporais ocasionadas das violências domésticas, em todas as suas formas e apresentações, são corriqueiras e representam um importante fator para o exame de corpo de delito, contribuindo para que a lei seja aplicada, assim como a assistência à vítima seja prestada da forma adequada, identificando e assegurando os seus direitos.

Palavras-chave: Medicina Legal; Violência Doméstica; Violência Contra a Mulher.