Hérnia de disco lombar: tratamento conservador versus cirúrgico: revisão narrativa da literatura

Abstract

A hérnia de disco lombar representa uma das principais causas de lombalgia e dor radicular, impactando significativamente a qualidade de vida e a capacidade funcional dos pacientes. Trata-se de condição altamente prevalente, associada a importante morbidade física, absenteísmo laboral e elevados custos socioeconômicos. O presente estudo teve como objetivo revisar os principais aspectos relacionados ao tratamento conservador e cirúrgico da hérnia de disco lombar, analisando indicações, desfechos clínicos, limitações e evidências atuais da literatura. Foi realizada revisão narrativa com base em artigos indexados nas bases PubMed e SciELO, priorizando revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, estudos prospectivos e diretrizes clínicas. Os resultados demonstraram que ambas as abordagens terapêuticas apresentam eficácia clínica significativa. O tratamento conservador permanece como primeira linha terapêutica na maioria dos casos, especialmente na ausência de déficits neurológicos importantes, enquanto a abordagem cirúrgica proporciona alívio mais rápido da dor radicular e melhora funcional precoce em pacientes adequadamente selecionados. A microdiscectomia permanece como principal técnica cirúrgica utilizada atualmente, apresentando elevados índices de satisfação clínica. Conclui-se que a escolha terapêutica deve ser individualizada, considerando quadro clínico, intensidade dos sintomas, tempo de evolução e impacto funcional.